Дротаверин форте (Drotaverine forte)

Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам препарат близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием.

Уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки (ингибирует фосфодиэстеразу, приводит к накоплению внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны лекарственные средства из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы).

При пероральном приеме абсорбция - высокая, период полуабсорбции - 12 мин.

Биодоступность - 100%.

Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови (ТС_mах) - 2 ч.

Связь с белками плазмы - 95-98%.

В основном выводится почками, в меньшей степени - с желчью.

Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Спазм гладких мышц внутренних органов (дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром); пиелит; спастические запоры, спастический колит, проктит, тенезмы; пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения, в составе комплексной терапии - для снятая болевого синдрома спастического характера).

Спазм периферических, церебральных артерий.

Альгодисменорея.

Гиперчувствительность, выраженная печеночная и почечная недостаточность; период лактации, детский возраст до 12 лет.

Непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Выраженный атеросклероз коронарных артерий, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, артериальная гипотензия, беременность.

Внутрь, детям старше 12 лет - по 40 мг 3 раза в сутки, взрослым - по 40-80 мг 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых - 240 мг.

Головокружение, сердцебиение, ощущение жара, повышенное потоотделение, снижение артериального давления, аллергические кожные реакции.

Симптомы: в больших дозах нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и паралич дыхательного центра.

Симптоматическое лечение: активированный уголь, внутривенно раствор бикарбоната натрия при лактоацидозе, внутривенное введение жидкостей для поддержания внутрисосудистого объема, может быть применен кальций при возникновении нежелательных сердечно-сосудистых эффектов, допамин как вазопрессор.

При возникновении желудочковых аритмий - лечение аритмии; при брадикардии может применяться раствор кальция, атропин, изопротеренол, или водитель сердечного ритма при неэффективности других средств.

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), усиливает снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Уменьшает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина.

При лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки дротаверин применяют в сочетании с другими противоязвенными лекарственными средствами.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в течение 1 ч после приема).

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

• ФП ОБОЛЕНСКОЕ АО