Грипэнд® (Gripend)

Препарат облегчает выраженность симптомов, обычно сопровождающих простудные заболевания. Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. В центральной нервной системе блокирует циклооксигеназу, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В отличие от нестероидных противовоспалительных средств парацетамол не влияет на агрегацию тромбоцитов. Противовоспалительный эффект практически отсутствует. Не вызывает раздражения слизистой желудка и кишечника. Не оказывает влияния на водно-солевой обмен, поскольку не воздействует на синтез простагландинов в периферических тканях.

Псевдоэфедрин способствует сужению сосудов слизистой оболочки носа и глотки, уменьшает отечность, что приводит уменьшению носовой секреции и облегчает носовое дыхание.

Декстрометорфан действует на кашлевой центр и повышает кашлевой порог, что приводит к уменьшению сухого кашля, связанного с раздражением слизистой оболочки носоглотки при большинстве простудных заболеваний.

Для устранения симптомов простуды, гриппа и гриппоподобных состояний, сопровождающихся лихорадкой, насморком, заложенностью носа и придаточных пазух, сухим кашлем, головной болью, болью в горле, мышечными и суставными болями.

Гиперчувствительность к какому либо компоненту препарата, врожденный дефицит глюкозо-бфосфат дегидрогеназы, тяжелые нарушения функции печени и почек, гепатиты, тяжелая форма артериальной гипертонии или тяжелая форма ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия), алкоголизм, применение ингибиторов МАО или зидовудина, детский возраст младше 12 лет, беременность, лактация.

При доброкачественных гипербилирубинемиях (в т.ч. синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, при нарушениях функции печени и почек, у лиц, принимающих противотуберкулезные средства (рекомендуется прием половины терапевтической дозы), стенокардии аритмии, артериальной гипертонии, глаукоме, эпилепсии, гипертрофии простаты, гипертиреозе сахарном диабете, бронхиальной астме, хроническом бронхите, эмфиземе легких.

Препарат принимается внутрь

Взрослые и дети старше 12 лет: 1-2 таблетки каждые 4-6 часов при необходимости.

Интервал между приемами — не менее 4 часов. Максимальная суточная доза 8 таблеток

Если кашель сохраняется более 5 дней, а лихорадка более 3 дней с начала лечения, следует обратиться к врачу.

Препарат хорошо переносится в рекомендованных дозах. Иногда может наблюдаться аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, зуда, отека Квинке; ощущение сухости в полости рта; расстройства пищеварения; незначительное повышение артериального давления и тахикардия; сонливость, раздражительность или возбуждение; головокружение; боль в эпигастрии. Редко — нарушения системы крови (анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия). При длительном применении в высоких дозах повышается вероятность нарушения функции печени и почек (почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз) и необходим контроль картины крови.

Признаками острого отравления являются тошнота, рвота, боли в желудке, потливость. бледность кожных покровов. Через 1-2 суток определяются признаки поражения печени (болезненность в области печени, повышение активности «печеночных» ферментов). В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность, энцефалопатия и коматозное состояние.

Экстренная помощь заключается в промывании желудка. В последующем необходимо введение в качестве антидота N-ацетилцистеина. Следует провести следующие лабораторные анализы: определение концентрации парацетамола в сыворотке, АЛТ, АСТ, билирубина, креатинина, мочевины, глюкозы, электролитов.

Дозировка N-ацетилцистеина:

Внутривенно — 50 мг/кг массы тела (в 200 мл 5 % глюкозы в течение 15 минут), затем 50 мг/кг (в 500 мл в течение 4 часов) и 100 мг/кг (в l000 мл в течение 16 часов)

Перорально - 140 мг/кг однократно, затем 70 мг/кг через каждые 4 часа. В тяжелых случаях необходимо применение диализа.

Препарат не следует применять совместно с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол, псевдоэфедрин, декстрометорфан; с ингибиторами МАО, а также в течение 2 недель по окончании курса лечения этими лекарствами (возможность усиления действия всех содержащихся в препарате активных веществ путем торможения их метаболизма в печени). Грипэнд® при приеме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений. Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (барбитураты, дифенин, карбамазепин, рифампицин. зидовудин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестираминснижает скорость всасывания препарата. Препарат может снижать активность урикозурических препаратов.

Во время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя.

Препарат может снижать скорость психомоторных реакций, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работе с механизмами.

При температуре 15- 25^оС в недоступном для детей месте.