Натрия аденозинтрифосфат (Adenosintriphosphate sodium)

Натрия аденозинтрифосфат (АТФ) — метаболическое средство, обладает антиаритмическим эффектом. Оказывает также гипотензивное действие, расширяет коронарные и мозговые артерии. Является естественным макроэргическим соединением. Образуется в организме в результате окислительных реакций и в процессе гликолитического расщепления углеводов. Содержится во многих органах и тканях, но более всего - в скелетной мускулатуре. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Благодаря своему расщеплению на АДФ и неорганический фосфат, АТФ высвобождает большие количество энергии, используемой для сокращения мышц, синтеза белка, мочевины, промежуточных продуктов обмена и др. Под влиянием АТФ происходит снижение артериального давления и расслабление гладкой мускулатуры. Улучшается проведение нервных импульсов в вегетативных ганглиях и передача возбуждения с блуждающего нерва на сердце, повышается сократимость миокарда. После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты расщепления включаются в синтез АТФ. Антиаритмическое действие обусловлено образующимся при распаде АТФ аденозином, подавляющим автоматизм синусно-предсердного узла и волокон Пуркинье (блокада кальциевых каналов и увеличение проницаемости для ионов калия).

Купирование пароксизмов наджелудочковых тахикардий (исключая мерцание и/или трепетание предсердий).

Повышенная чувствительность, острый инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, воспалительные заболевания легких.

Препарат вводят внутривенно быстро в центральную или крупную периферическую вену 3 мг в течение 2 сек под контролем электрокардиограммы и артериального давления; при необходимости через 1-2 мин повторно вводят 6 мг препарата, через 1-2 мин 12 мг; введение прекращают при развитии атриовентрикулярной блокады на любом из этапов введения препарата.

Возможны аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи), тошнота, гиперемия кожи лица, головная боль, слабость; после купирования пароксизма тахикардии могут наблюдаться кратковременные эпизоды синусовой брадикардии и/или предсердно-желудочковой блокады I-III степени (ЭКГ контроль).

Из-за короткого периода полувыведения нежелательные явления быстро исчезают.

Конкурентными антагонистами являются теофиллин и другие метилксантины.

Сердечные гликозиды повышают риск развития побочных эффектов (в т.ч. аритмогенного действия). Дипиридамол усиливает эффект; теофиллин, кофеин и другие метилксантины - ослабляют.

Нельзя вводить в больших дозах одновременно с сердечными гликозидами.

При температуре от (5±2) ^оС.

Хранить в недоступном для детей месте.