Натрия хлорид (Sodium chloride)

Плазмозамещающее средство. Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит ионов натрия и хлора и поддерживает соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости при различных патологических состояниях. 0,9 % раствор натрия хлорида изотоничен плазме человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови (ОЦК) (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).

Концентрация ионов Na⁺ - 142 ммол/л- (плазмы) и 145 ммол/л (интерстициальной жидкости), концентрация хлорида - 101 ммол/л (интерстициальной жидкости). Выводится почками.

Дегидратация различного генеза: большие потери внеклеточной жидкости или недостаточное ее поступление (токсическая диспепсия, холера, диарея, "неукротимая" рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией); гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием (недилюционная), гиповолемический шок (вспомогательная терапия), кишечная непроходимость, интоксикации, поддержание объема плазмы до и после операций.

Гипернатриемия/ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующее назначение глюкокортикостероидов в больших дозах.

Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия).

0,9% раствор натрия хлорида может применяться по показаниям во время беременности и в период лактации.

Внутривенно (в/в) капельно. Перед введением рекомендуется подогреть раствор до36-38°с.

У взрослых: доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, Na⁺ и Cl^- и в среднем составляет 1 л/сут. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3 л/сут. Скорость введения - 540 мл/ч; при необходимости - скорость введения увеличивают.

Детям при выраженном снижении артериального давления на фоне дегидратации (до определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от физиологической потребности в жидкости и содержания электролитов в плазме.

При применении 0,9 % раствора натрия хлорида в дозах, превышающих терапевтические, могут развиваться ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

Симптомы: введение 0,9 % раствора натрия хлорида в дозах, превышающих терапевтические, может привести к гиперхлоремическому ацидозу и гипергидратации, а также к гипокалиемии, что проявляется мышечной слабостью и нестабильностью артериального давления. Если 0,9 % раствор натрия хлорида.применяется в качестве базового раствора для разведениями транспорта других препаратов, симптомы при избыточном введении наиболее часто связаны, со свойствами добавленных в раствор препаратов.

Лечение: следует прекратить введение 0,9 % раствора натрия хлорида; симптоматическая терапия.

При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.