Пентоксифиллин-Эском (Pentoxifylline-Eskom)

• Нарушения периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в т.ч. при "перемежающейся" хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатии, облитерирующим эндартериитом);
• трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной и венозной микроциркуляции (варикозные язвы, гангрена, отморожения);
• ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно);
• острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (в т.ч. при церебральном атеросклерозе);
• состояния после геморрагического или ишемического инсульта;
• нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность
• кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза);
• нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.

• Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина;
• острый инфаркт миокарда;
• выраженные нарушения ритма сердца;
• выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий;
• неконтролируемая артериальная гипотензия;
• порфирия;
• массивное кровотечение;
• острый геморрагический инсульт;
• кровоизлияние в сетчатку глаза;
• беременность, период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Больным с лабильным артериальным давлением, склонностью к артериальной гипотензии, хроническая сердечная недостаточность, склонностью к геморрагиям, состояние после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночной и/или почечной недостаточности.

Препарат противопоказан к применению в период беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Препарат может вводится внутривенно, внутриартериально (больной должен находиться в положении "лежа"), внутримышечно.

Внутривенно капельно вводится медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл 0,9% изотонического раствора натрия хлорида (NaCl) или в 5% растворе декстрозы (длительность введения - 90-180 мин).

Внутриартериально - сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл 0,9% раствора NaCl, а в последующие дни - по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя (скорость введения: 100 мг (5 мл 2% раствора пентоксифиллина) в течение 10 мг/мин).

Внутримышечно глубоко - по 100-200 мг 2-3 раза в сутки.

Больным с хронической почечной недостаточностью (клубочковая фильтрация менее 10 мл/мин) назначают 50-70% от обычной дозы.

Симптомы: слабость, головокружение, выраженное снижение АД, обморочное состояние, тахикардия, сонливость, потеря сознания, гипертермия, тонико-клонические судороги, повышенная нервная возбудимость, гипертермия, арефлексия, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа "кофейной гущи").

Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и АД.

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цёфалоспоринов - цефамандола, цефаперазона. цефотетана, вальпроевой кислоты).

Увеличивает эффективность гипотензивных лекарственных средств, инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические лекарственные средства, назначение в больших дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

• МИР ХФК ООО