Пилокарпин (Pilocarpine)

М-холиностимулирующее средство, оказывает миотическое и противоглаукомное действие. Повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, матки.

Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной мышц (спазм аккомодации), увеличивает угол передней камеры глаза (оттягивается корень радужки), повышает проницаемость трабекулярной зоны (трабекула натягивается, и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала), улучшает отток водянистой влаги из глаза и в конечном итоге снижает внутриглазное давление.

При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26%.

Начало эффекта - через 30-40 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается в течение 4-14 ч.

Хорошо проникает в роговицу. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает резорбтивного действия.

Время, необходимое для достижения максимальной концентрации во внутриглазной жидкости - 30 мин.

Задерживается в тканях глаза, что продлевает его период полувыведения, который составляет - 1,5-2,5 ч.

Выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью.

- Острый приступ закрытоугольной глаукомы;

- вторичная глаукома;

- первичная открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии и в сочетании с бета-адреноблокаторами или другими препаратами, снижающими внутриглазное давление);

- необходимости сужения зрачка после инстилляции мидриатиков (кроме лиц с миопией высокой степени).

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, ирит, циклит, иридоциклит, кератит, состояние после офтальмологических операций и другие заболевания глаз, при которых сужения зрачка нежелательно.

У больных с отслойкой сетчатки в анамнезе и у молодых больных с миопией высокой степени.

Возможно применение Пилокарпина для лечения детей, беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1-2 капле 1-3 раза в день.

Количество инстилляций может варьировать в зависимости от показаний и индивидуальной чувствительности больного.