Рибоксин (Riboxin)

Инозин - производное (нуклеозид) пурина - предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Относится к группе лекарственных средств, стимулирующих метаболические процессы.

Оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический ба­ланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интра­операционной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты, необходимой для обеспечения нор­мального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегид- рогсназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, оказывает положительное действие на процессы метабо­лизма в миокарде - увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем. Механизм антиаритмического действия до конца неясен.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).

Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим се окислением. В незначительном количестве выводится почками.

Комплексное лечение перенесенного инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов, на фоне миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний.

В комплексной терапии заболеваний печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия).

Операции на изолированной почке (в качестве средства фармакологической защиты при кратковременном выключении кровообращения оперируемого органа).

Повышенная чувствительность к препарату; подагра; гиперурикемия; беременность, пе­риод грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не уста­новлены).

Противопоказано применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания.

Внутривенно струйно медленно или капельно (40-60 капель в минуту).

Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл раствора 20 мг/мл) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимо­сти, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл раствора 20 мг/мл) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения 10-15 дней.

При острых нарушениях ритма сердца возможно струйное введение препарата в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл раствора 20 мг/мл).

Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, Рибоксин вводят внутри­венно струйно в разовой дозе 1200 мг (60 мл раствора 20 мг/мл) за 5-15 минут до пережатия почечной артерии, а затем еще 800 мг (40 мл раствора 20 мг/мл) тотчас после восстановле­ния кровообращения.

Для внутривенного капельного введения раствор препарата 20 мг/мл разводят в 5% рас­творе декстрозы (глюкозы) или 0,9% растворе натрия хлорида (до 250 мл).

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи (препарат следует отме­нить).

Лабораторные показатели: повышение концентрации мочевой кислоты в крови.

Прочие: обострение течения подагры (при длительном применении).

При одновременном применении с сердечными гликозидами препарат может предупре­ждать возникновение аритмий, усиливать положительное инотропное действие.

Иммунодепрессанты снижают эффект инозина.

Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.

При почечной недостаточности применение препарата возможно лишь в случае, если по мнению врача, ожидаемый положительный эффект преобладает над возможным риском от применения.

Во время длительного лечения желательно контролировать концентрацию мочевой кис­лоты в крови и в моче.

Сведений о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и ме­ханизмами нет.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.