Рифампицин (Rifampicin)

Внутривенно (в/в) капельно, скорость введения - 60-80 кап/мин.

Внутривенное введение препарата рекомендуется при остропрогрессирующих и распространенных формах деструктивного туберкулеза легких, тяжелых гнойно-септических процессах, при необходимости быстрого создания высоких концен­траций препарата в крови и в очаге инфекции, в случаях, когда прием препарата внутрь затруднен или плохо переносится больными.

Режим дозирования устанавливается врачом индивидуально в зависимо­сти от тяжести заболевания и реак­ции больного на лечение.

Если врачом не назначено иначе, ре­комендуются следующие режимы дозирования:

Взрослые и дети старше 12 лет: 10 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза - 600 мг.

Дети старше 1 года и до 6 лет: 15 мг/кг массы тела в сутки.

Дети от 6 до 12 лет: 10-20 мг/кг в сутки, при длительной терапии су­точная доза не должна превышать 450 мг.

Для лечения туберкулеза

При в/в введении суточная доза для взрослых - 450 мг, при тяжелых, быстро прогрессирующих формах - 600 мг вводится в один прием. Дли­тельность в/в введения зависит от переносимости и составляет 1 месяц и более (с последующим переходом на пероральный прием). Общая про­должительность применения при ту­беркулезе определяется эффектив­ностью лечения и может достигать 1 года.

Для лечения туберкулеза комбини­руют, как минимум, с одним проти­вотуберкулезным препаратом (изониазид, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин).

Взрослым с массой тела менее 50 кг - 450 мг/сут; 50 кг и более - 600 мг/сут.

Детям старше 1 года 10-20 мг/кг/сут, максимальная су­точная доза - 600 мг. При туберкулезном менингите, диссеминированном туберкулезе, пора­жении позвоночника с неврологиче­скими проявлениями, при сочетании туберкулеза с ВИЧ-инфекцией об­щая продолжительность лечения - 9 месяцев, препарат применяется ежедневно, первые 2 месяца в соче­тании с изониазидом, пиразинамидом, этамбутолом (или стрептоми­цином), 7 месяцев - в сочетании с изониазидом.

В случае легочного туберкулеза и обнаружения микобактерий в мок­роте, применяют следующие 3 схе­мы (все продолжительностью 6 ме­сяцев):

1. Первые 2 месяца - как указано выше; 4 месяца - ежедневно в соче­тании с изониазидом.

2. Первые 2 месяца - как указано выше; 4 месяца - в сочетании с изо­ниазидом, 2-3 раза в течение каждой недели.

3. На протяжении всего курса - при­ем в сочетании с изониазидом, пира­зинамидом, этамбутолом (или стреп­томицином) 3 раза в течение каждой недели. В тех случаях, когда проти­вотуберкулезные препараты приме­няют 2-3 раза в неделю (а также в случае обострения заболевания или неэффективности терапии), приме­нение их должно осуществляться под контролем медицинского персо­нала.

При инфекциях нетуберкулезной этиологии, вызванных чувствительными микроорганизмами, суточная доза для взрослых - 300-900 мг (мак­симальная - 1,2 г), для детей старше 1 года 10-20 мг/кг. Суточную дозу делят на 2-3 введения. Продолжи­тельность лечения устанавливается индивидуально, зависит от эффективности и может составлять 7-10 дней. Внутривенное введение следу­ет прекратить, как только появится возможность для приема внутрь.

Для лечения лепры: Для лечения мультибациллярных типов лепры (лепроматозного, по­граничного, погранично-лепроматозного): взрослым - 600 мг один раз в месяц, детям старше 1 года - 10 мг/кг один раз в месяц) в комби­нации с другими противомикробными препаратами, активными в отно­шении Mykobacterium leprae. Мини­мальная продолжительность лечения - 2 года.

Для лечения мультибациллярных типов лепры (туберкулоидного и погранично-туберкулоидного): взрос­лым - 600 мг один раз в месяц, детям старше 1 года - 10 мг/кг один раз в месяц в комбинации с другими противомикробными препаратами, ак­тивными в отношении Mykobacterium leprae. Продолжительность лечения - 6 месяцев.

Для лечения бруцеллеза взрослым - 900 мг/сут однократно в комбинации с доксициклином; средняя продол­жительность лечения - 45 дней.

Для профилактики менингококкового менингита 2 раза в сутки в тече­ние 2 дней: разовые дозы взрослым - 600 мг, детям старше 1 года - 10 мг/кг.

Пациенты с нарушениями функции печени и/или почек.

Пациентам с нарушениями выдели­тельной функции почек и сохранен­ной функцией печени коррекция до­зы требуется только в том случае, когда она превышает 600 мг/сут.

Особенности применения после пре­рывания терапии

После прерывания терапии рифампицин назначается с постепенным повышением дозы. Необходим контроль функции по­чек, при необходимости рекомендо­вано назначение глюкокортикостероидов.

Приготовление и введение раство­ров препарата: во флакон с препа­ратом добавляют воду для инъекций, энергично встряхивают до полного растворения; полученный раствор смешивают с инфузионным раство­ром: 5% раствором декстрозы, или 5% раствором фруктозы, или 0,9% раствором натрия хлорида. Воду для инъекций и инфузионные растворы используют в следующем разведении:

Скорость введения 60-80 капель в минуту.

Побочные эффекты приведены ниже по частоте убывания частоты возникновения: часто (1-10% пациентов), нечасто (0,1-1%), редко (0,01-0,1%) очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: крапивница, эозинофилия, отек Квинке, бронхоспазм, артралгия, лихорадка.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: тошнота, рвота, диарея, анорексия; редко: эрозивный гастрит, псевдомембранозный колит, повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы в сыворотке крови, гипербилирубинемия, гепатит, острый панкреатит,

Со стороны органов зрения: редко: снижение остроты зрения.

Со стороны нервной системы: редко: головокружение, головная боль, атаксия, дезориентация, мышечная слабость.

Со стороны органов кроветворения: редко: лейкопения.

Со стороны мочевыделителъной системы: интерстициальный нефрит, нефронекроз.

Прочие: индукция порфирии, нарушения менструального цикла, миастения, гиперурикемия, обострение подагры.

Местные реакции: флебит в месте введения.

При интермиттирующей или нерегулярной терапии, или при возобновлении лечения после перерыва возможны гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, головная боль, головокружение, миалгия), кожные реакции, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, острая почечная недостаточность.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, неуказанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

• КРАСФАРМА ПАО